近日，國(guó)家醫(yī)保局、最高人民檢察院、公安部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《2023年醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），在全國(guó)范圍開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作。

醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”，但在現(xiàn)實(shí)生活中，受非法利益驅(qū)使，欺詐騙保現(xiàn)象不時(shí)發(fā)生。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)共追回醫(yī)保資金188．4億元，處理參保人員39253人，這也從側(cè)面說(shuō)明醫(yī)保基金監(jiān)管形勢(shì)依然嚴(yán)峻。特別是，一些不法分子為了逃避打擊，常常進(jìn)行“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等一條龍作業(yè)，手段更加隱蔽，給醫(yī)保基金監(jiān)管帶來(lái)更大挑戰(zhàn)。

從實(shí)踐來(lái)看，醫(yī)保基金監(jiān)管貫穿收、管、支運(yùn)行管理全流程，涉及醫(yī)藥服務(wù)各環(huán)節(jié)，不僅鏈條長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多，而且范圍廣、場(chǎng)景多樣、情況復(fù)雜，面對(duì)如此龐雜且專業(yè)的監(jiān)管工作，既需要完善相關(guān)法律法規(guī)，為推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管工作提供明確的法律依據(jù)，也需要不斷探索協(xié)同執(zhí)法、聯(lián)防聯(lián)動(dòng)和行刑銜接等工作機(jī)制，形成監(jiān)管合力，這樣才能織密織牢醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng)。

此次《方案》即根據(jù)醫(yī)保基金監(jiān)管實(shí)際需要，更加強(qiáng)調(diào)部門協(xié)同在強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管方面的作用，進(jìn)一步明確和細(xì)化了各部門在專項(xiàng)整治工作中所承擔(dān)的職責(zé)。值得注意的是，同以往相比，今年檢察機(jī)關(guān)、財(cái)政部門也加入到專項(xiàng)整治工作中來(lái)。其中，檢察機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)依法審查逮捕、審查起訴各類欺詐騙保犯罪案件，并對(duì)相關(guān)案件辦理實(shí)施法律監(jiān)督；財(cái)政部門依職責(zé)對(duì)醫(yī)保基金使用管理情況實(shí)施監(jiān)督，協(xié)助完成醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)查驗(yàn)等。這種聯(lián)合監(jiān)管態(tài)勢(shì)，不僅能夠有效增強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性，為深入開(kāi)展專項(xiàng)整治工作奠定良好基礎(chǔ)，也能對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為形成強(qiáng)有力震懾。

醫(yī)保基金的安全平穩(wěn)運(yùn)行，直接關(guān)系到老百姓的切身利益。期待在專項(xiàng)整治工作中探索建立的聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，能夠在實(shí)踐中不斷完善，最終形成常態(tài)化綜合監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)而以切實(shí)有效的監(jiān)管合力，牢牢守住醫(yī)保基金安全底線，守好百姓“救命錢”。