咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難……提起塵肺病，很多人都為之色變。作為我國(guó)目前危害最嚴(yán)重和最常見的一種職業(yè)病，塵肺病讓越來越多的人意識(shí)到職業(yè)病防治工作的重要性。

黨中央一直高度重視職業(yè)病防治相關(guān)工作，早在2001年就出臺(tái)了職業(yè)病防治法，有力推動(dòng)了我國(guó)職業(yè)病防治制度化、法治化。2019年開始實(shí)施的健康中國(guó)行動(dòng)也明確提出，要推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng) 提升勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），通過強(qiáng)化用人單位主體責(zé)任落實(shí)、開展多樣法律科普宣傳等規(guī)定，對(duì)進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)提出具體要求。

部分行業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)較低

隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化快速發(fā)展，我國(guó)職業(yè)健康工作面臨雙重挑戰(zhàn)。一方面，職業(yè)中毒、塵肺病、噪聲聾等傳統(tǒng)職業(yè)病防控壓力巨大；另一方面，由于不良作業(yè)方式、工作緊張等原因?qū)е碌男滦吐殬I(yè)病危害問題也日益突出。

在這種背景下，我國(guó)的勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)情況并不十分樂觀。

2022年國(guó)家衛(wèi)健委在全國(guó)首次開展重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，范圍覆蓋31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，監(jiān)測(cè)對(duì)象為第二產(chǎn)業(yè)18個(gè)行業(yè)與第三產(chǎn)業(yè)5個(gè)行業(yè)的16歲至59歲勞動(dòng)者，最終監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，2022年全國(guó)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為52.6%。這一數(shù)字代表著參與本次調(diào)查問卷綜合得分在80分及以上的勞動(dòng)者占被全部調(diào)查對(duì)象的比例。

記者從國(guó)家衛(wèi)健委了解到，此次監(jiān)測(cè)所選擇的第二產(chǎn)業(yè)中的18個(gè)行業(yè)均為近幾年監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病危害較為嚴(yán)重的行業(yè)，比如煤礦開采制造業(yè)、化學(xué)產(chǎn)品制造業(yè)等。第三產(chǎn)業(yè)中選擇的5個(gè)行業(yè)是《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)中特別提出的重點(diǎn)行業(yè)，比如外賣快遞業(yè)、中小學(xué)教師等。選擇對(duì)象均為一線勞動(dòng)者，代表性較強(qiáng)。

國(guó)家衛(wèi)健委職業(yè)健康司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2019年健康中國(guó)行動(dòng)實(shí)施以來，各地采取多種方式推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，取得明顯成效。但通過監(jiān)測(cè)不難看出，部分地區(qū)、行業(yè)的勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平仍然較低，缺乏職業(yè)健康知識(shí)和防護(hù)技能，距離《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》中“重點(diǎn)行業(yè)勞動(dòng)者對(duì)本崗位主要危害及防護(hù)知識(shí)知曉率≥90%”以及《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021—2025年）》中“重點(diǎn)人群職業(yè)健康知識(shí)知曉率≥85%”的規(guī)劃指標(biāo)仍有較大差距，職業(yè)健康培訓(xùn)和科普宣傳等工作亟待進(jìn)一步加強(qiáng)。

在這種背景下，國(guó)家衛(wèi)健委與教育部、人力資源和社會(huì)保障部等八部門聯(lián)合印發(fā)《通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康培訓(xùn)和科普宣傳等工作，推動(dòng)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)相關(guān)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

推動(dòng)用人單位落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任

在很多職工不幸患上職業(yè)病的案例中，都存在用人單位忽視甚至無視職工權(quán)益的情況。

對(duì)此，《通知》著力推動(dòng)用人單位落實(shí)主體責(zé)任。一方面，要求各地加強(qiáng)用人單位職業(yè)健康培訓(xùn)，督促用人單位切實(shí)落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，及時(shí)公布工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果，并向勞動(dòng)者書面告知職業(yè)健康檢查結(jié)果，依法依規(guī)開展職業(yè)健康培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病危害的重視程度和防護(hù)意識(shí)。另一方面，鼓勵(lì)用人單位開展職業(yè)病防治自查。

值得注意的是，根據(jù)第四次全國(guó)經(jīng)濟(jì)普查的數(shù)據(jù)，我國(guó)中小微型企業(yè)占比高達(dá)99%，占從業(yè)人員總數(shù)的79.4%。由于中小微型企業(yè)“關(guān)停并轉(zhuǎn)”比較頻繁，人員流動(dòng)性大，使得職業(yè)健康管理基礎(chǔ)比較薄弱，企業(yè)職業(yè)健康主體責(zé)任落實(shí)難。

“在‘十四五’國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃中，我們把中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶作為一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，力求破解中小微型企業(yè)職業(yè)健康主體責(zé)任落實(shí)難問題。”在國(guó)家衛(wèi)健委近期召開的介紹“深入開展職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)”情況的發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委職業(yè)健康司副司長(zhǎng)、一級(jí)巡視員王建冬介紹，國(guó)家衛(wèi)健委要求各地區(qū)建立中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶機(jī)制，在礦山、建材、冶金、化工、建筑等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域，以防治粉塵、化學(xué)毒物、噪聲和輻射危害等為重點(diǎn)，開展中小微型職業(yè)健康幫扶行動(dòng)。

幫扶行動(dòng)主要是通過有關(guān)部門和職業(yè)病防治有關(guān)機(jī)構(gòu)，幫助中小微型企業(yè)建立職業(yè)健康管理制度，開展企業(yè)負(fù)責(zé)人、管理人員、勞動(dòng)者培訓(xùn)，幫助他們開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)健康管理等，幫助中小微型企業(yè)規(guī)范管理，落實(shí)責(zé)任，提升職業(yè)健康管理水平。

同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委在組織開展職業(yè)病及危害因素主動(dòng)監(jiān)測(cè)中，也注重向中小微型企業(yè)幫扶傾斜，以中小微型企業(yè)為重點(diǎn)共監(jiān)測(cè)企業(yè)31.4萬家，免費(fèi)體檢52萬余人。

當(dāng)前，不少地區(qū)根據(jù)本地區(qū)中小微型企業(yè)分布特點(diǎn)、職業(yè)病危害特點(diǎn)等，建立了多項(xiàng)幫扶機(jī)制，比如重慶市的職業(yè)健康管家服務(wù)、山東省的“一企一策”等幫扶模式，取得了明顯成效。

王建冬透露，國(guó)家衛(wèi)健委將在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，抓緊研究制定中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶制度，完善相關(guān)法規(guī)和規(guī)章，從制度上推動(dòng)中小微型企業(yè)提高職業(yè)病防治水平，保障勞動(dòng)者健康權(quán)益。

全方位開展職業(yè)健康法治科普宣傳

加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育，普及職業(yè)病防治知識(shí)，增強(qiáng)用人單位和勞動(dòng)者的職業(yè)病防治法治意識(shí)是職業(yè)病防治工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是預(yù)防職業(yè)病的重要手段。

職業(yè)病防治法自2002年5月1日起施行以來，先后經(jīng)過四次修正，為深入宣傳貫徹職業(yè)病防治法，推動(dòng)用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，保障廣大勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，自2002年起，我國(guó)將每年4月的最后一周定為全國(guó)職業(yè)病防治法宣傳周。

2023年全國(guó)職業(yè)病防治法宣傳周活動(dòng)主題為“改善工作環(huán)境和條件，保護(hù)勞動(dòng)者身心健康”。國(guó)家衛(wèi)健委、民政部等部門圍繞職業(yè)病防治法等法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和政策指導(dǎo)各地進(jìn)行了宣貫闡釋，宣傳“國(guó)家加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)”的有關(guān)法律規(guī)定和各地依法治理職業(yè)病危害、開展職業(yè)病診療康復(fù)、維護(hù)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了全社會(huì)的職業(yè)健康法治意識(shí)。

《通知》對(duì)職業(yè)健康法治科普宣傳提出了多項(xiàng)要求。明確各地要加強(qiáng)部門間協(xié)作，動(dòng)員社會(huì)各界積極參與職業(yè)病防治法宣傳周活動(dòng)，普及職業(yè)健康知識(shí)，營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛勞動(dòng)者健康的社會(huì)氛圍。同時(shí)，深入推進(jìn)職業(yè)健康知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng)，以職業(yè)病防治院（所）、疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)為科普主陣地，推進(jìn)職業(yè)健康知識(shí)“進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)”。

《通知》特別明確了監(jiān)管執(zhí)法與科普宣傳相融合的制度。按照“誰執(zhí)法、誰普法”的原則，要求地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制主管部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在開展監(jiān)督執(zhí)法工作中，要同步向用人單位和勞動(dòng)者宣傳職業(yè)健康有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，并對(duì)重點(diǎn)行業(yè)用人單位每半年至少組織開展一次以職業(yè)病危害事故案件或案例分析為重點(diǎn)的宣講活動(dòng)。